мединский справочник
о заболевании простатит
На главную справочника о простатите
mens-doctor.ru    
Доходчиво о простатите
Что такое простатит?
Предстательная железа
Строение простаты
Острый простатит
Причины возникновения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Хронический простатит
Причины возникновения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Аденома предстательной железы
Причины возникновения
Симптомы
Лечение
Симптомы простатита
Симптомы острого простатита
Симптомы хронического простатита
Симптомы аденомы простаты
Методы диагностики
Опрос и осмотр пациента
Лабораторные исследования
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография
Лечение простатита
Массаж
Фитотерапия
Лекарственные препараты
Лечебное питание
Водолечение
Санаторно-курортное лечение
Лечебная физкультура
Профилактика простатита
Осложнения простатита
Рак простаты
новости о простатите
20.12.08
Блюда из тыквы считают отличным профилактическим средством от простатита
подробнее
01.12.08
Штрафоопасный "Простамол Уно"
подробнее
   список всех новостей


симптомы лечение где лечить? вопросы и ответы форум
 
    Все о заболеваниях предстательной железы, симптомах и методах лечении простатитов.

Простатит - не приговор!
Воспаление предстательной железы может произойти в любом возрасте, на нашем сайте мы постараемся помочь разобраться, что такое простатит и как его лечить...
           Главная     Лекарственные препараты     Гентамицин

Инструкция по применению препарата Гентамицин

ГентамицинАнтибиотик группы аминогликозидов

Торговое название препарата: Гентамицин

Лекарственная форма: раствор для инъекций 40 мг, 80 мг в ампулах по 2 мл.

Состав: каждые 2 мл раствора для инъекций (1 ампула) содержат 20 мг, 40 мг, 80 мг или 120 мг Гентамицина в форме сульфата.

Фармакологическое действие: Антибиотик группы аминогликозидов, препарат Гентамицин действует бактерицидно, активно проникая через клеточную мембрану бактерий и нарушая синтез белка, связываясь с субъединицей 30S бактериальных рибосом. Обладает хорошей активностью в отношении большинства грам-отрицательных и некоторых грам-положительных бактерий. Особенно эффективен при лечении инфекций, вызванных грам-отрицательными организмами. Неэффективен в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, а также анаэробов. Фармакокинетика: Всасывание. При внутримышечном введении всасывается быстро и полностью. При приеме внутрь всасывается незначительно. Распределение. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 30-90 минут после внутримышечной инъекции препарата Гентамицин. Терапевтически эффективный уровень в плазме отмечается спустя 6-8 часов. Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, плевральный выпот, асцитическую, перикардиальную, синовиальную, лимфатическую и перитонеальную жидкости. Достигает высоких концентраций в моче. Высокие концентрации отмечают в органах с хорошим кровоснабжением: печень, легкие, почки. Низкие концентрации обнаруживают в бронхиальном секрете, мокроте, желчи, грудном молоке, водянистой влаге, спинномозговой жидкости. У взрослых не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических концентрациях, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных концентрации в СМЖ выше, чем у взрослых. Низкие концентрации отмечают в мышцах, жировой ткани, костях. Связывание с белками плазмы не более 10%. Метаболизм, выведение. Не метаболизируется. Около 90% препарата Гентамицин выводится в неизмененном виде почками посредством клубочковой фильтрации. Период полувыведения: взрослые при нормальной функции почек – 2-4 часа, при нарушенной функции почек – до 100 часов в зависимости от степени нарушения; дети – 5-8 часов у новорожденных и 2,5-4 часа у более старших. Конечный период полувыведения (высвобождение препарата Гентамицин из внутриклеточных связей) – более 100 часов.

Показания к применению: Гентамицин применяется при лечении тяжелых системных инфекций, при которых менее токсичные антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны. - Cепcиc (включая сепсис новорожденных) - Тяжелые оcложненные и рецидивирующие инфекции мочевых путей - Инфекции нижних дыхательных путей - Инфекции кожи, костей, мягких тканей и обожженной ткани - Инфекции центральной нервной системы (включая менингит) в комбинации с бета-лактамными антибиотиками. Гентамицин является препаратом выбора при лечении тяжелых бактериальных инфекций, вызванных грам-отрицательными микроорганизмами и инфекций, сопровождающих заболевания, снижающие сопротивляемость организма (нейтропения, диабет, кортикостероидная терапия и т.д.); а также в комбинации с бета-лактамными антибиотиками или клиндамицином для эмпирической терапии тяжелых полимикробных инфекций.

Противопоказания: Гиперчувствительность к антибиотикам аминогликозидной группы.

Меры предосторожности: Проявления нарушения функции почек или cлухового или вестибулярного аппарата требуют прекращения лечения препаратом Гентамицин или, в исключительных cлучаях, коррекции режима дозирования. Осторожность требуется при лечении недоношенных и новорожденных детей, так как их почки еще не вполне развиты, в связи с чем период биологического полураспада препарата Гентамицин может увеличиваться. Гентамицин с осторожностью назначают пациентам с обезвоживанием, пациентам с тяжелой псевдопаралитической миастенией (myastenia gravis), паркинсонизмом и гипокальциемией. Осторожность необходима при назначении препарата Гентамицин пожилым пациентам. Концентрация препарата Гентамицин в сыворотке крови должна поддерживаться на уровне, не превышающем 10 мкг/мл. При назначении препарата Гентамицин в период беременности существует риск ототоксического действия на плод, поэтому назначение в период беременности производится только при инфекциях, угрожающих жизни матери.

Способ применения и дозы: Гентамицин может применяться внутримышечно, внутривенно или субконъюнктивально. Правильная дозировка высчитывается, исходя из массы тела пациента. Обычный курс лечения составляет 7-10 дней. Внутримышечное введение пациентам с нормальной почечной функцией Взроcлые: стандартная суточная доза препарата Гентамицин для пациентов с серьезными инфекциями составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2 введения. Для пациентов с угрожающими жизни инфекциями суточная доза составляет 5 мг/кг массы тела, разделенная на 3 или 4 введения. Для уменьшения риска ото- и нефротоксичности эта доза должна быть снижена до 3 мг/кг массы тела в сутки при первой возможности. Пациентам с инфекциями мочевых путей и нормальной почечной функцией назначают 120 мг или 160 мг однократно в сутки, в зависимости от массы тела, в течение 7 или 10 дней. Для детей старше 2-х лет с нормальной почечной функцией применяют такой же режим дозирования, как и для взроcлых. В зависимости от тяжести инфекции, рекомендуемая доза составляет 3-5 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 3 введения. Для уменьшения риска ото- и нефротоксичности эта доза должна быть снижена до 3 мг/кг массы тела в сутки при первой возможности. Недоношенные и новорожденные: доза составляет 6 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 2 введения. Детям до 2-х лет назначают ту же дозу, разделенную на 3 введения. Внутримышечное введение пациентам с нарушениями функции почек: дозы снижены и интервалы между дозированием увеличены. Рекомендуется cледующий график введения (Гентамицин амп. 80мг), масса тела > 60кг: Пациентам с бактериальной инфекцией и необходимостью гемодиализа назначают 1мг/кг массы тела в конце каждого диализа.

Внутривенное введение: Дозы такие же, как для внутримышечного введения. Обычный объем растворителя (стерильный физиологический раствор или 5% раствор глюкозы) составляет 100-200 мл для взроcлых; для детей объем растворителя должен быть пропорционально уменьшен. Концентрация препарата Гентамицин в растворе не должна превышать 1 мг/мл (0.1%). Раствор вводится в виде медленной инфузии в течение 1-2 часов. В шприце Гентамицин нельзя смешивать с каким-либо другим лекарством. Субконъюнктивальное введение: 10-20 мг препарата Гентамицин, неразведенного или разведенного равным объемом стерильного физиологического раствора.

Передозировка: В cлучае передозировки или токсических реакций для удаления препарата Гентамицин из крови проводится перитонеальный диализ или гемодиализ.

Побочные эффекты: Как и для других аминогликозидов, у пациентов, получающих высокие дозы Гентамицина или проходящих длительный курс лечения, существует риск развития нефротоксических или нейротоксических (в частности, ототоксических) побочных эффектов. Прочие побочные эффекты: повышение сывороточных уровней печеночных трансаминаз, булирубина, мочевины и креатинина, цилиндрурия, протеинурия, анемия, гранулоцитопения, лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница, тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Лекарственные взаимодействия: In vitro. Поскольку препарат Гентамицин образует комплексные соединения со многими препаратами, препарат Гентамицин нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с каким-либо другим лекарством. Антимиастенические средства. Как и при применении других аминогликозидов, параллельное применение препарата Гентамицин может оказывать противодействие эффекту антимиастенических препаратов на скелетную мускулатуру, может потребоваться корректировка доз антимиастенических препаратов. Нейротоксичные и/или нефротоксичные препараты (в частности, другие аминогликозиды, цефалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин В, колистин, ванкомицин). Параллельное или поcледовательное использование не рекомендуется из-за увеличения риска ото- и/или нефротоксичности. Петлевые диуретики. Следует избегать совместного применения с аминогликозидами, в том чиcле с препаратом Гентамицин, так как это может усилить токсичность аминогликозидов. Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу. Вcледствие совместного применения аминогликозидов (в частности, препарата Гентамицин) и миорелаксантов, галогенированных углеводородов как средств для наркоза, опиоидных анальгетиков и больших количеств крови с цитратными консервантами, нейромышечная блокада может усиливаться, приводя к cлабости скелетной мускулатуры вплоть до остановки дыхания. Кальций и неостигмин могут снять нейромышечную блокаду, вызванную сукцинилхолином и тубокурарином, соответственно. Пенициллины (например, ко-амоксиклав). Комбинация с препаратом Гентамицин проявляет синергический эффект в отношении энтерококков. Из-за возможной значительной взаимной инактивации при одновременном введении, препараты вводят в разное время или в разные участки тела при одновременном применении. Фторхинолоны (например, пефлоксацин). Комбинация с препаратом Гентамицин действует синергически в отношении Pseudomonas aeruginosa, что позволяет снизить дозу препарата Гентамицин и, как cледствие, вероятность развития ото- и нефротоксичности. Из-за возможной значительной взаимной инактивации при одновременном введении, препараты вводят в разное время или в разные участки тела при одновременном применении.

Условия хранения препарата Гентамицин: Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности препарата Гентамицин: 5 лет. Гентамицин не применять по истечении срока годности.

По материалам сайта http://www.doctor.ua/

Реклама


 
 
     главная      реклама      карта сайта      обратная связь      все ответы и вопросы  
Мужской
доктор


MENS-DOCTOR.RU
© 2008 copyright - Мужской доктор - Все о простатите,
воспалении предстательной железы и лечении
мужской мединский справочник по лечению простатита
Rambler's Top100 Разработка и оптимизация проекта - студия Lites Design