Боли при хроническом простатите чаще всего носят ноющий характер. Они возникают в области промежности, крестца, иногда распространяются в надлобковую область, наружные половые органы, прямую кишку. Такая локализация обусловлена как распространением болевого ощущения, исходящего из простаты, за пределы непосредственно пораженного участка, так и вовлечением в патологический процесс семенных пузырьков и желез. Интенсивность болей при этом может быть различной: от едва заметных ощущений, характеризуемых как дискомфорт, до выраженных проявлений, подчас нарушающих сон.
Боли могут иметь и необычную локализацию: только в яичках или только в пояснично-крестцовой области. Обычно при болях с ограничением их локализации в пояснично-крестцовой области больные сами себе ставят неправильный диагноз – «пояснично-крестцовый радикулит» — и длительно, но безуспешно лечатся домашними средствами. И только тщательный врачебный осмотр больного и лабораторные исследования позволяют установить правильный диагноз заболевания. Боли нередко связаны с воздержанием или, наоборот, с чрезмерно повышенной сексуальной активностью. Болевые ощущения могут усиливаться или ослабевать после разрядки, более или менее интенсивно ощущаться непосредственно при семяизвержении.
У больных хроническим простатитом могут быть выражены так называемые вегетативные реакции: усиление потоотделения, особенно потливость промежности, зуд и неприятные ощущения в области половых органов и др.
При снижении тонуса предстательной железы и развитии ее атонии у больных хроническим простатитом в конуе акта мочеиспускания отмечается выделение секрета предстательной железы из наружного отверстия мочеиспускательного канала. При обострении хронического простатита возможно незначительное повышение температуры тела на фоне ухудшения общего состояния.
Хронический простатит годами может протекать без четких клинических симптомов вследствие вялого воспалительного процесса в ткани предстательной железы. Проявления заболевания во многом зависят от его длительности, активности и стадии воспалительного процесса, вовлечения в патологический процесс органов, расположенных вокруг предстательной железы, и наступивших осложнений.
В качестве основных симптомов хронического простатита можно указать следующие:
- тупые боли или ощущение дискомфорта в нижней части живота, паху и мошонке;
- чувство жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
- неприятные ощущения при дефекации;
- учащенные позывы на мочеиспускание;
- затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
- длительные ночные эрекции;
- вялые и неяркие оргазмы;
- депрессия агрессия;
- бессонница.