Хронический простатит годами может протекать без четких клинических симптомов вследствие вялого воспалительного процесса в ткани предстательной железы. Проявления заболевания во многом зависят от его длительности, активности и стадии воспалительного процесса, вовлечения в патологический процесс органов, расположенных вокруг предстательной железы, и наступивших осложнений.
В настоящее время при острых простатитах принято различать следующие формы: катаральный, фолликулярный, паренхиматозный и абсцедирующий простатиты (абсцесс предстательной железы). Эти формы одновременно являются последовательными стадиями заболевания и зависят от вовлечения в воспалительный процесс различных участков предстательной железы.
Симптомы проявления каждой из этих форм заболевания весьма разнообразны и отличаются друг от друга.
Заболевание проявляется бурно. Общее состояние больного тяжелое, с характерными симптомами интоксикации. Температура тела повышается до 39-40°С, а иногда и выше, появляются озноб, резкая слабость, жажда, отсутствует аппетит. Больного беспокоят острые сильные боли в промежности с распространением на головку полового члена и бедра. Иногда больной лучше себя чувствует в положении на спине с подведенными к животу бедрами. Боль может быть локализована в прямой кишке, у некоторых появляется ощущение присутствия там инородного тела. Боли очень интенсивные. Может быть задержка стула и отхождения газов, так как из-за воспалительного отека предстательная железа значительно увеличивается в размерах и вдается в просвет прямой кишки. Отмечаются боли при испражнении, мучительные ложные позывы на дефекацию. Поскольку значительно увеличенная предстательная железа глубоко вдается в просвет прямой кишки, появляются запоры, резкие боли в животе. В прямой кишке возможно развитие реактивного воспаления со слизистыми выделениями из заднего прохода.
Промежность в таких случаях резко болезненна, ввести палец в прямую кишку часто не удается из-за сильной боли. Быстро нарастает затруднение при мочеиспускании, а некоторые больные не могут помочиться вовсе, у них наступает острая задержка мочи.
При своевременно начатом длительном и правильном лечении острый паренхиматозный простатит излечивается, но отмирает часть ткани предстательной железы.
В качестве основных симптомов хронического простатита можно указать следующие:
- тупые боли или ощущение дискомфорта в нижней части живота, паху и мошонке;
- чувство жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
- неприятные ощущения при дефекации;
- учащенные позывы на мочеиспускание;
- затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
- выделения из уретры, появляющиеся при натуживании во время дефекации;
- наличие в моче плавающих гнойных нитей, видимых невооруженным глазом;
- длительные ночные эрекции;
- ускоренное семяизвержение;
- вялые и неяркие оргазмы;
- снижение потенции, вплоть до полной ее потери;
- повышенная общая утомляемость и снижение работоспособности;
- депрессия и агрессия;
- бессонница.